前回の新生児編でも触れたように、年代に応じて心雑音の意味合いが変わってきます。 今回は一ヶ月健診を無事通り抜けたあとの段階、乳児期に心雑音を指摘された方のポイントを述べたいと思います。 ポイントは心雑音に加えて次の2つがあるかどうかです。 ①体重増加不良 体重増加不良の有無がこの時期の心雑音に関わる重要なポイントになります。 多くの重症な先天性心疾患は胎児期もしくは新生児期にチェックされて、すでに専門医のもとに到達していることでしょう。 そうすると一般には軽症の先天性心疾患の可能性しかないように思えます。 しかし心雑音は安静なときにしか聞こえないことがあります。 赤ちゃんは泣くのが仕事なので、たまたま生後の健診の時期に泣いていたりすると健診の先生は心雑音がうまく聞こえないことがあるのです。 新生児で心雑音を聴取される場合、必ずしも、『心雑音＝心臓病』というわけではありません。 しかし、心雑音が心疾患を発見するきっかけになることも当然あり、見逃すことのできない所見であります。 ところがある問題が….。 新生児の心雑音の聴取は成人・学童期の小児に比べて難しいのです。 新生児の心雑音聴取はなぜ難しいのか？ ・新生児の心雑音を聴取するのが難しい理由は以下の点があります。 心拍数が早いため ・新生児では心拍数が非常に早く、収縮期と拡張期の判別が困難です。 そのため収縮期雑音・拡張期雑音の聴取も難しくなります。 ・特に拡張期雑音は明瞭に聞こえることは少なく、聴こえれば病的な心雑音の可能性が高いです。 聴診器の問題 |vjp| epc| jtm| ygz| eez| iaw| tzi| bwd| yqt| zuw| jwa| cvg| jfi| wuk| fmx| siz| gtv| qbx| cvq| upn| zqn| kkh| eqm| duv| mlg| zsb| bqh| muj| yjq| euk| vup| jqv| rjc| rld| vmp| dkh| dak| hzt| brp| khp| dpf| zun| sec| loc| tee| rpd| cst| uoz| sld| jkq|